Алергія на холод чи холодова алергія
З настанням холодного періоду року дуже багато людей відчувають виражену сухість, почервоніння, печіння шкіри та появу тріщин на шкірі кистей. Частина цих симптомів також можуть проявлятися на шкірі обличчя та інших відкритих ділянках шкіри. З цими симптомами людина звертається до лікаря дерматолога або алерголога підозрюючи у себе алергію на холод.
Насправді більшість цих симптомів викликана не алергією на холод, а безпосереднім впливом на шкіру таких фізичних факторів, як низька температура навколишнього середовища, вологість, вітер. Ці фактори викликають пошкодження шкіри, порушення її терморегуляції, надмірну втрату вологи з її поверхневих шарів і призводять до появи перелічених вище симптомів.
Медичний термін цього стану – подразнюючий, або іншими словами, іритантний контактний дерматит. При тривалому існуванні даного дерматиту відбувається його трансформація у хронічну форму – екзему.
Але як же тоді проявляється алергія на холод?
Алергія на холод проявляється почервоніннями і висипаннями, що сверблять у вигляді піхурів на шкірі, які виникають протягом декількох хвилин після контакту шкіри з джерелом холоду. Ця реакція відбувається із залученням клітин імунної системи - опасистих клітин. Під час впливу низьких температур відбувається їх дегрануляція, і опасисті клітини вивільняють гістамін та інші прозапальні речовини (медіатори).
Медичний термін цього захворювання – холодова кропив'янка.
Провокуючим фактором даного виду алергії може бути будь-яке джерело низької температури: холодне повітря, вода, холодні напої, продукти харчування та ін.
Виразність клінічних проявів холодової алергії може значно варіюватись.
Основні симптоми включають:
- Симптоми, які обмежені тільки шкірою включають появу сверблячих висипань (піхурів) на шкірі. Найчастіше ці симптоми обмежені ділянкою, яка була піддана впливу низьких температур.
- Більш важкі реакції можуть виявлятися набряком губ, порожнини рота, гортані при вживанні холодних напоїв чи їжі, або, наприклад, набряком кистей під час утримання холодних предметів.
- Системні реакції можуть виявлятися анафілактичним шоком у вигляді різкого зниження тиску, втрати свідомості, почастішання серцебиття (тахікардією) та ін. У частині випадків анафілактичний шок може супроводжуватися генералізованою кропив'янкою. Системні реакції можуть спостерігатися, наприклад, під час купання у холодній воді.
Причини появи холодової алергії невідомі. Найчастіше певної причини цього стану немає. У поодиноких випадках відзначається взаємозв'язок симптомів холодової кропив'янки з різними інфекціями (вірусними, бактеріальними, паразитарними). Наприклад, із хворобою Лайма, гепатитом, інфекційним мононуклеозом, токсоплазмозом, інфекцією Helicobacter pylori, ВІЛ-інфекцією. Також відзначався взаємозв'язок холодової кропив'янки з прийомом медикаментів, наприклад, нестероїдних протизапальних препаратів, онкологічними захворюваннями. Але, на жаль, чіткого взаємозв'язку цих станів із проявом холодової алергії досі не встановлено.
Якщо у Вас є прояви холодової алергії, необхідно звернутися до лікаря дерматолога або алерголога.
Завдання лікаря підтвердити діагноз за допомогою спеціального тесту з кубиком льоду, визначити температуру, за якої виникають симптоми, виключити захворювання, які можуть бути подібні до проявів кропив'янки та виключити захворювання, які можуть провокувати появу холодової кропив'янки.
Рекомендації лікаря спрямовані на зменшення та усунення найчастіших факторів, що викликають симптоми алергії. Наприклад, захищати шкіру від впливу холодних температур, виключити вживання холодних напоїв та продуктів харчування, купання в холодній воді та ін.
Під час прийому необхідно обговорити з пацієнтом додаткові фактори ризику, які необхідно уникати людині з холодовою алергією, наприклад проведення внутрішньовенних інфузій та ін'єкцій з використанням холодних розчинів препаратів, попередження про особливості проведення хірургічних втручань.
Лікар дає рекомендації, що потрібно робити пацієнту у разі проявів симптомів алергії. У деяких випадках рекомендується профілактичний прийом антигістамінних препаратів другого покоління. У разі ризику ангіоневротичного набряку, при якому спостерігається набряк порожнини рота, гортані, інших проявів тяжких системних реакцій (анафілактичного шоку), лікар прописує спеціальну ручку-автоін'єктор з адреналіном у складі (Епіпен), навчає пацієнта, як використовувати її в даних ситуаціях. Якщо симптоми не піддаються контролю прийому антигістамінних препаратів і значно погіршують якість життя пацієнта, лікар підбирає альтернативне лікування (застосовуються препарати біологічної терапії - омализумаб, імунодепресанти - циклоспорин та ін.) і знову проводить більш детальний аналіз рекомендацій.
У разі проявів подразнюючого контактного дерматиту, наприклад, сухості, лущення, подразнення, появ тріщин на шкірі та ін., після впливу холодних температур, лікар дерматолог дає рекомендації щодо правильного догляду за шкірою в холодний період року.
